1-2 糖尿病的治療研究概況

到2016年八月編寫本頁為止糖尿病的治療研究仍沒有超過本章描述的「突破性發展」。以下,仍讓我們瞭解目前糖尿病的治療研究概況...



1-2.1 糖尿病遺傳因素仍不明確
 
慢性病的來源分為遺傳性疾病、基因變異性疾病與老化性疾病。
  1. 遺傳性疾病…通常是嬰兒出生不久就逐漸發病,而且,能在DNA中檢驗出顯性基因,例如…唐氏症、蠶豆症等。
  2.  基因變異性疾病…通常是胎兒發育時基因變異而來,嬰兒出生不久就逐漸發病,而且,能在DNA中檢驗出顯性基因,例如楓醣尿症、迪喬治氏症候群等。
  3. 老化性疾病…身體喪失某項正常的能力,就稱為老化病。 
糖尿病是慢性病的一種…到目前為止,糖尿病不是出生不久就逐漸發作的疾病, 而是,正常生活了一段時間才發作,而且,目前為止,並未能找到「糖尿病基因」。

糖尿病易感基因呢?…雖然醫學上發現「糖尿病易感基因」與「糖尿病相關基因」,這些人卻未必會發作糖尿病,顯然,「糖尿病易感基因」與「發作糖尿病」並沒有「明顯」或「必然」的關係。

是什麼原因使健康人「發作糖尿病」呢?…

1-2.2 糖尿病分型仍未完善

1999年WHO專家諮詢委員會將糖尿病分為4型…
  • A. 1型糖尿病…β細胞被破壞,導致胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病。
  • B. 2型糖尿病…胰島素抵抗及(或)分泌缺陷,引起胰島素相對缺乏所引起的糖尿病。 
  • C. 特殊型糖尿病…包括八個大項。 
  • D. 妊娠糖尿病。 
理論上,糖尿病是分為4型,但是,也有學者持有其他意見,例如… 
  • A. 早在1985年曾經認為「成人隱匿性自身免疫性糖尿病」應該稱做1.5型糖尿病。
  • B. 臨床上也有1型與2型重迭的雙重糖尿病(double diabetes)。
  • C. 所以,1型(胰島素絕對不足)與2型糖尿病(胰島素相對不足)到底是兩個極端的狀況做為比較的概念呢?還是1型與2型糖尿病可以重迭得病呢?
1-2.3 糖尿病化學藥仍有副作用

在醫療市場上較流通的糖尿病化學藥物有6種,它們是…
  • A.抑制肝臟製造葡萄糖。 
  • B.促進胰島素分泌Sulfonylureal類(磺醯脲類)。 
  • C.促進胰島素分泌非Sulfonylureal類。 
  • D.糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)。
  • E.胰島素增敏劑。 
  • F.胰島素。 
根據醫學藥典記載,這些糖尿病化學藥的副作用大致是…
  1. 傷害肝臟、腎臟。
  2. 還有增胖、血糖過低、傷腸胃等的副作用。
  3. 其中第5項「胰島素增敏劑」又有腳水腫、貧血、鬱血性心臟衰竭、導致視力模糊等的副作用。
  4. 這些化學藥物只是控制血糖、延緩糖尿病惡化,並不能阻止病變的產生,且幾乎無法治癒糖尿病。
1-2.4 低血糖症狀與致死率升高影響大

「糖尿病患者服用降血糖藥物以降低血漿血糖」容易產生低血糖狀況…

在低血糖發病之初,患者大都表現為頭暈,躁動不安、顫抖、噁心、嘔吐、出汗、四肢發冷等症狀。繼續發展下去,患者就逐漸出現頭痛、頭暈、躁動不安、顫抖、意識蒙矓、嗜睡、定向力障礙、抽搐、昏迷,個別患者還可以出現恐懼、慌亂、健忘、精神錯亂、幻覺及偏癱等精神症狀。

嚴格控制血糖的情形下(糖化血素6.4%)研究的結果顯示…
  1. 對於罹患糖尿病心血管高危險的病人,反而增加心血管疾病和所有原因造成的總死亡率
  2. 研究結束,兩年後的報告更顯示,原本非常嚴格控制血糖的病人,其所有原因造成的總死亡率仍比標準組高19%
  3. 血糖加強治療組的死亡率較傳統的治療組
  4. 曾發生嚴重低血糖者的死亡率較高
  5. 曾發生低血糖者,不管是大血管併發症、小血管併發症或死亡率都比較高。 
顯然,糖尿病會損害健康,用化學藥降血糖有副作用也會損害健康,血糖降太低也有「增加死亡率」的風險,科學家們仍積極尋找新的治療方法。

1-2.幹細胞療法與胰島細胞移植仍有困難

由最近的報導看來,幹細胞療法的成效固然良好,但是,感染問題,及自體免疫系統攻擊的問題與及幹細胞生長於錯誤位置問題,這些副作用的隱憂仍不可忽視。

而許曼音教授則認為:…目前的胰島移植加免疫抑制劑的一攬子方案整體上並不能完全阻止糖尿病併發症的發生。…隨著胰島素泵…的血糖控制平穩而無需胰島移植治療。許教授認為:使用胰島素泵優於「幹細胞療法」。 

幹細胞療法與胰島細胞移植的缺點是…
  • a. 本療法可能出現排斥、效用不持久、過敏或污染等問題。
  • b. 胰島素控制好糖尿病也不會痊癒。 
1-2.6 胰島素幫浦的搭配與糖尿病藥方 

胰島素幫浦能優質精准的控制血糖,而且可以「宛如常人般的自由彈性」,卻又有兩項缺點: 
  • A.酮酸中毒…體內胰島素的劑量較少,若胰島素輸注中止或忘了打針時,容易發生酮酸中毒。 
  • B.局部感染。 
「仿生胰臟」增加了升糖素的功能,即使由「胰島素幫浦」進步到「仿生胰臟」的境界,依然不能讓「糖尿病痊癒」,且具有「某種程度的風險」…當iPhone手機沒有電的時候,「連續血糖測儀及胰島素幫浦」所據有的危害性依然存在。 

糖尿病藥方多到無所適從

歷代、現代的各醫學專家的臨床藥方、驗方、秘方、單方、偏方等皆不勝枚舉。市面上有許多糖尿病專書刊載高達上千個藥方。

當藥方越來越多、藥味越來越雜的時候,就代表糖尿病的處理仍有困難。 

1-2.7 糖尿病專家仍局限於「控制法」 

近數年來,對於糖尿病研究的專業書籍也不斷地出版,他們的看法大致是…

A. 近5年出版的糖尿病書籍多達30種以上,大致的觀點是…
  • a. 糖尿病是終身疾病。
  • b. 需做好飲食、運動、藥物控制、長期監測。
  • c. 搭配針灸與中藥調補。
B. 少數學者專家有獨特的看法,例如…
  • a. 壓力會造成糖尿病。
  • b. 酸毒攻擊細胞引起糖尿病。
  • c. 糖尿病也是因為酵素不足,腸內腐敗引起的典型疾病。
  • d. 某些天然植物的「降血糖功能」與化學藥物相似,但是,在使用上卻全然不能替代化學藥物。
C. 更特殊的看法是…少吃或不吃澱粉類的食物,所以吃飯不如吃牛排,也可以喝酒!

1-2.8 糖尿病患者何去何從?

以上所提到的各種治療法都對於維持糖尿病患者的健康有偉大的貢獻,但是,可能只是控制好血糖,延緩惡化而已。

糖尿病患者唯一想要走的是痊癒之路,儘管路標很多,但是卻沒有『痊癒路』的路標,糖尿病患者何去何從呢?


1-2.9 針對糖尿病需變更思維 

  • a. 預防糖尿病不在於「診斷」標準,而在於預防「體質變壞」。 
  • b. 在科學家「發現糖尿病基因」之前,「罹患」糖尿病不在於「遺傳」,而在於「環境因素」。 
  • c. 測量血糖是「測量血液中的血糖值」,而身體管控的血糖值是「每個必需要工作的細胞內都要有足夠的血糖濃度」。 
  • d. 糖尿病患者不但要「控制好血糖」,更要注重「改善體質」。 
  • e. 糖尿病患者的治療若根據漢方書籍採用「辨證論治」當然很好,更要注重消除「無證可辨」的糖尿病病根。 
  • f. 如果單方向只降低血糖的化學藥物不能改善「糖尿病體質」,則中國漢方是否能扮演重要的角色,而漢方與生物科技結合的生技漢方是否對解決人類的糖尿病、甚至於解決慢性病會有不同方向的貢獻呢? 
1-2.10 繼續研究

要如何解決這些糖尿病的問題呢?讓我們繼續研究…

附註

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